申込時に以下の情報をメッセージ欄にご記入お願いいたします。
任意ですが、講演会開催のために特に参考にさせていただきたいものには☆マークを付けています。
会場参加されるご予定の方は特に記入に何卒ご協力お願いいたします。

　①氏名　
☆②年代
　③住所（市町村までで結構です）
　④連絡先電話番号
　⑤Emailアドレス
☆⑥会場参加をご希望される方はその旨ご記入ください。詳細を送付いたします。
☆⑦子育てに関するお悩み事や講師に質問などありましたら、講義内容に反映いたします。

ご記入いただいた個人情報は、本人の許可なく講演会の運営に必要とされる作業の範囲内以外の目的では使用しません。